هموکروماتوز

هموکروماتوز (آهن بیش از حد)

هموکروماتوز یا اضافه بار آهن، وضعیتی است که در آن بدن شما آهن بیش از حد ذخیره می کند. اغلب ژنتیکی است. این می تواند به بدن شما آسیب جدی وارد کند، از جمله به قلب، کبد و پانکراس. شما نمی توانید از بیماری پیشگیری کنید، اما تشخیص و درمان به موقع می تواند از آسیب اندام جلوگیری کند، آن را کند یا معکوس کند.

هموکروماتوز چیست؟

هموکروماتوز که اضافه بار آهن نیز نامیده می شود، وضعیتی است که در آن بدن شما آهن بیش از حد ذخیره می کند.

آهن چیست و چرا به آن نیاز دارم؟

آهن یک ماده معدنی است که در برخی غذاها یافت می شود. بدن شما به آهن نیاز دارد تا:

• به هموگلوبین موجود در سلول های خونی کمک کنید تا اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل کند.
• گلبول های قرمز بسازید.
• هورمون های خاصی تولید کند.

به طور معمول، روده شما مقدار مناسبی آهن را از غذایی که می خورید جذب می کند. اما با هموکروماتوز، بدن آهن اضافی را جذب می کند و آن را در اندام های شما، به ویژه قلب، کبد و پانکراس ذخیره می کند.

چرا آهن زیاد خطرناک است؟

آهن بیش از حد می تواند سمی باشد.

در قلب، می تواند باعث:

• آریتمی (ضربان قلب نامنظم).
• نارسایی قلبی.

آهن بیش از حد در کبد می تواند منجر به موارد زیر شود:

• سیروز (اسکار).
• کبد بزرگ شود.
• سرطان کبد.
• نارسایی کبد.

علاوه بر این، اضافه بار آهن می تواند باعث شود:

• آرتریت (آسیب مفاصل).
• دیابت.
• مشکلات طحال، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز، کیسه صفرا یا تیروئید.
• مشکلات دستگاه تناسلی مانند اختلال نعوظ در مردان و یائسگی زودرس در زنان.
• پوستی که ممکن است به طرز محسوسی خاکستری یا برنزی تر از حد معمول به نظر برسد.

اگر این بیماری درمان نشود، می تواند منجر به مرگ شود.

علائم و علل، چه چیزی باعث هموکروماتوز می شود؟

دو نوع هموکروماتوز وجود دارد که هر کدام علل مختلفی دارند.

تغییر ژنتیکی ارثی شایع ترین علت است. هموکروماتوز اولیه، هموکروماتوز ارثی یا هموکروماتوز کلاسیک نامیده می شود. در هموکروماتوز اولیه، مشکلات مربوط به DNA از هر دو والدین ناشی می شود و باعث جذب بیش از حد آهن در بدن می شود.

در هموکروماتوز ثانویه، درمان های پزشکی یا سایر شرایط پزشکی باعث اضافه بار آهن می شوند. عبارتند از:

• کم خونی (مقدار کم گلبول قرمز).
• انتقال خون
• قرص یا تزریق آهن.
• دیالیز کلیه در مدت زمان طولانی.
• بیماری های کبدی، مانند عفونت هپاتیت C یا بیماری کبد چرب.

آیا افراد خاصی بیشتر در معرض هموکروماتوز اولیه هستند؟

شکل ارثی هموکروماتوز در افراد سفیدپوست با اجداد شمال اروپا شایع تر است. در افراد با تبار آفریقایی-آمریکایی، اسپانیایی، آسیایی یا سرخپوستی آمریکایی کمتر شایع است.

مردان بیشتر از زنان هموکروماتوز دارند. زنان هنگام پریود شدن یا بچه دار شدن، آهن خود را از دست می دهند. بدن آنها نیز آهن کمتری ذخیره می کند. هموکروماتوز در افراد مسن شایع تر است زیرا سمیت آهن سال ها طول می کشد تا ایجاد شود.

سایر عواملی که شانس ابتلا به هموکروماتوز را افزایش می دهند عبارتند از سوء مصرف الکل و سابقه خانوادگی:

• آرتروز.
• دیابت.
• حمله قلبی.
• اختلال در نعوظ.
• بیماری کبد.

علائم هموکروماتوز چیست؟

همه افراد مبتلا به هموکروماتوز علائمی ندارند. برخی از افراد با سطوح بالای آهن هیچ مشکلی ندارند، در حالی که برخی دیگر علائم بسیار جدی را تجربه می کنند.

علائم معمولاً تا میانسالی ظاهر نمی شوند و اغلب مانند علائم بیماری های دیگر به نظر می رسند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی (احساس خستگی زیاد).
• ضعف عمومی.
• تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم.
• درد در بند انگشت اشاره گر و انگشت میانی (مشت آهنین).
• درد مفاصل.
• دل درد.
• کاهش وزن بی دلیل

هموکروماتوز چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر به طور بالقوه مبتلا به هموکروماتوز هستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما موارد زیر را انجام خواهد داد:

• از والدینتان بپرسید که آیا والدینتان بار آهن، بیماری کبدی یا سایر بیماری‌های مرتبط داشته‌اند.
• بپرسید که آیا مکمل آهن، خوراکی یا تزریقی مصرف می کنید.
• بپرسید آیا ویتامین C اضافی مصرف می کنید که می تواند جذب آهن را افزایش دهد.
• مفاصل خود را از نظر درد بررسی کنید.
• برای ضربان نامنظم به قلب خود گوش دهید.
• به پوست خود نگاه کنید تا ببینید آیا رنگ آن کم رنگ است یا خیر.
• برای آزمایش درد، کبد خود را فشار دهید.

چه آزمایشاتی ممکن است برای هموکروماتوز نیاز داشته باشم؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دستور دهد:

• آزمایش خون برای اندازه گیری میزان آهن در خون و اندام های شما.
• آزمایش ژنتیک برای بررسی اینکه آیا به شکل ارثی هموکروماتوز مبتلا هستید یا خیر.
• بیوپسی کبد، زمانی که یک سوزن کوچک، قسمت کوچکی از بافت کبد را برای مطالعه زیر میکروسکوپ برمی دارد.
• MRIبرای گرفتن عکس های دقیق از اندام های شما.

مدیریت و درمان

هموکروماتوز چگونه درمان می شود؟

تغییر رژیم غذایی و سایر درمان ها می تواند به کاهش علائم هموکروماتوز کمک کند. آنها همچنین می توانند به جلوگیری یا به تاخیر انداختن آسیب بیشتر به اندام های شما کمک کنند:

تغییرات در رژیم غذایی: احتمالاً پزشک از شما می خواهد که از مکمل های حاوی آهن خودداری کنید. همچنین ممکن است لازم باشد از غذاهای حاوی آهن زیاد دوری کنید و ویتامین C را محدود کنید. مصرف الکل خود را نیز محدود کنید، زیرا برای کبد شما مفید نیست.

درمان کیلاسیون آهن: این دارو آهن اضافی را از بدن شما خارج می کند. از طریق خوراکی مصرف می شود یا توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به خون تزریق می شود.

فلبوتومی درمانی: در این روش از یک سوزن و لوله برای خارج کردن خون و آهن موجود در آن از بدن استفاده می شود. درمان باید به طور مکرر تکرار شود، بنابراین آزمایش خون منظم برای اندازه گیری سطح آهن خواهید داشت.

اگر شرایط دیگری باعث هموکروماتوز شود، ممکن است برای آن نیز نیاز به درمان داشته باشید. و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است درمان مشکلات ناشی از هموکروماتوز را توصیه کنند.

آیا می توانم از هموکروماتوز پیشگیری کنم؟

شما نمی توانید از هموکروماتوز پیشگیری کنید، اما می توانید برای کنترل سطح آهن خود کمک بگیرید. با شناسایی و درمان زودهنگام هموکروماتوز، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند به شما در جلوگیری از عوارض کمک کنند.

چشم انداز هموکروماتوز چیست؟

چشم انداز هموکروماتوز به زمان تشخیص و درمان بستگی دارد. اگر به موقع تشخیص داده نشود و رسیدگی نشود، هموکروماتوز شدید می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. این عوارض می تواند شامل آسیب اندام و مرگ احتمالی باشد.

اما هموکروماتوز نیز یک بیماری قابل کنترل است. با تشخیص و درمان به موقع، می توانید زنده بمانید و زندگی طبیعی و سالمی داشته باشید. گاهی اوقات آسیب اندام حتی می تواند معکوس شود.

آیا باید رژیم غذایی خود را تغییر دهم؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً به شما پیشنهاد می کند:

• از مصرف قرص آهن، تزریق آهن، مولتی ویتامین های حاوی آهن و غذاهای فرآوری شده غنی شده با آهن خودداری کنید.
• از ماهی و صدف خام یا نیم پز پرهیز کنید. آنها ممکن است حاوی باکتری هایی باشند که باعث عفونت و عوارض در افراد مبتلا می شوند.
• برای محافظت از کبد خود الکل مصرف نکنید.
• ویتامین C را محدود کنید.

آیا فرزندان من به هموکروماتوز مبتلا خواهند شد؟

اگر هموکروماتوز (یا سابقه خانوادگی آن) دارید و به فکر بچه دار شدن هستید، آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرید. شما و شریک زندگیتان می توانید برای تغییر ژنتیکی مسئول، که ژن HFE نامیده می شود، آزمایش شوید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و مشاور ژنتیک می تواند به شما در تعیین احتمال انتقال آن به فرزندانتان کمک کند.

یادداشتی از پایگاه خبری تغذیه و ورزش

هموکروماتوز یک بیماری شایع است که باعث ذخیره بیش از حد آهن در بدن می شود. اگرچه می تواند مشکلات جدی ایجاد کند، اما بسیار قابل درمان است، به خصوص زمانی که به موقع شناسایی شود. اگر علائم هموکروماتوز یا سابقه خانوادگی آن را دارید با یک پزشک متخصص صحبت کنید. آزمایش ژنتیک می تواند بیماری را زود تشخیص دهد تا بتوانید زندگی طولانی و سالمی داشته باشید.