فیبرات ها

فیبرات ها

فیبرات ها داروهای کاهش دهنده کلسترول هستند. آنها با کاهش تری گلیسیرید، نوعی چربی در خون شما، کار می کنند. فیبرات ها همچنین می توانند سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) را افزایش دهند. اگر تری گلیسیرید بالایی دارید، مصرف فیبرات ممکن است خطر بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته را کاهش دهد.

فیبرات ها چیست؟

فیبرات‌ها داروهایی هستند که به کاهش سطح تری گلیسیرید و افزایش سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) کمک می کنند. تری گلیسیرید نوع خاصی از چربی است که در خون منتقل می شود، بیشتر بعد از غذا و سپس در سلول های چربی ذخیره می شود. تری گلیسیرید بالا با بیماری های قلبی عروقی مرتبط است و می تواند باعث پانکراتیت، التهاب غده پانکراس شود.

مصرف فیبرات ها همچنین می تواند کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول “خوب” را افزایش دهد. اما فیبرات ها کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا کلسترول «بد» را زیاد کاهش نمی دهند.

داروهای فیبرات چگونه کار می کنند؟

فیبرات ها مقدار لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) را که کبد شما تولید می کند کاهش می دهد. ذرات VLDL تری گلیسیرید را به قسمت های دیگر بدن شما حمل می کنند. این داروها با محدود کردن میزان تولید VLDL در بدن، سطح تری گلیسیرید شما را کاهش می دهند.

داروهای فیبرات همچنین میزان آپولیپوپروتئین های A-I و A-II را که کبد شما می سازد افزایش می دهد. این دو پروتئین به ایجاد کلسترول HDL کمک می کنند. ایجاد بیشتر این پروتئین ها باعث افزایش سطح کلسترول HDL شما می شود.

چه کسانی باید از فیبرات استفاده کنند؟

پزشک شما ممکن است فیبرات ها را برای کاهش تری گلیسیرید و/یا افزایش سطح کلسترول HDL تجویز کند. اگرچه تری گلیسیرید با بیماری های قلبی عروقی مرتبط است، اما به طور مداوم ثابت نشده است که مصرف فیبرات خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش می دهد. کاهش تری گلیسیرید با استفاده از داروهای فیبرات یک گام کلیدی در کاهش خطر پانکراتیت است.

انواع داروهای فیبرات کدامند؟

انواع مختلفی از فیبرات ها وجود دارد:

کلوفیبرات (®Atromid-S).

فنوفیبرات (®TriCor®، Fibricor®، Lofibra).

جمفیبروزیل (®Lopid).

فیبرات ها چقدر موثر هستند؟

فیبرات‌ها برای برخی افراد بسیار موثر هستند. تحقیقات نشان می دهد که فیبرات های خاص می توانند:

• تری گلیسیرید را حدود ۵۰ درصد کاهش دهد.
• افزایش کلسترول HDL حدود ۲۰ درصد.
• کاهش کلسترول کل تا حدود ۱۰ درصد.

آیا فیبرات ها یک درمان مستقل هستند؟

فیبرات ممکن است تنها دارویی باشد که برای کاهش تری گلیسیرید و کاهش خطر پانکراتیت مصرف می کنید. برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، پزشک شما احتمالا آنها را همراه با استاتین ها، نوع دیگری از داروهای کاهش دهنده کلسترول، تجویز می کند.

اگر هم فیبرات ها و هم استاتین ها را مصرف می کنید، پزشک شما باید به دقت عوارض جانبی را زیر نظر داشته باشد. بسیاری از افراد با خیال راحت هر دو دارو را مصرف می کنند، اگرچه برخی ممکن است خطر مشکلات عضلانی را افزایش دهند.

همراه با دارو، پزشک شما ممکن است موارد زیر را نیز توصیه کند:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب برای کمک به کاهش سطح کلسترول.
• حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش کنید.
• مدیریت استرس با تکنیک های مقابله ای سالم
• حداقل هفت تا هشت ساعت در شب بخوابید.
• ترک سیگار و استفاده از محصولات تنباکو.

آیا فیبرات ها از استاتین ها ایمن تر هستند؟

هم فیبرات‌ها و هم استاتین ها داروهای بی خطری هستند. استاتین ها برای کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی ایجاد شده اند، اما این به طور مداوم برای داروهای فیبرات ثابت نشده است. فیبرات ممکن است عمدتاً برای کاهش خطر پانکراتیت تجویز شود.

مزایای استفاده از فیبرات چیست؟

اگرچه تری گلیسیرید بالا با افزایش حمله قلبی و سکته مغزی مرتبط است، کاهش تری گلیسیرید با فیبرات به طور مداوم نشان داده نشده است که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد. در افراد مبتلا به تری گلیسیرید بالا، فیبرات ها خطر ابتلا به پانکراتیت را کاهش می دهند.

داروهای فیبرات چه عوارضی دارند؟

مانند همه داروها، برخی از افراد ممکن است پس از مصرف فیبرات دچار عوارض جانبی شوند. فیبرات ها ممکن است باعث:

• درد شکم.
• یبوست.
• اسهال
• سرگیجه.
• سردرد.
• گرفتگی عضلات پا.

مراقب چه تعاملاتی باشیم؟

فیبرات‌ها می توانند اثرات برخی رقیق کننده های خون را افزایش دهند. اگر وارفارین (®Coumadin) مصرف می کنید، ممکن است پزشک نیاز به تنظیم دوز شما برای کاهش خطرات خونریزی داشته باشد.

جمفیبروزیل، نوع خاصی از فیبرات، می تواند با استاتین های خاصی مانند سیمواستاتین (®Zocor) و لوواستاتین (®Altoprev®, Mevacor) تداخل داشته باشد. اگر پزشک شما هم فیبرات ها و هم استاتین ها را تجویز کند، حتمآ دستورالعمل هایی در مورد خطرات، مزایا و عوارض جانبی را دریافت کنید.

چه مدت باید فیبرات مصرف کنم؟

در حین مصرف فیبرات، باید به طور منظم به یک متخصص مراجعه کنید. پزشک شما آزمایش خون انجام می دهد تا بررسی کند که آیا دارو کلسترول شما را بهبود می بخشد یا خیر. تا زمانی که پزشک شما آن را تجویز کرده است، باید به مصرف دارو ادامه دهید.

چه کسانی نباید فیبرات مصرف کنند؟

فیبرات ها برای همه مناسب نیستند. در صورت بارداری، شیردهی یا داشتن موارد زیر ممکن است نتوانید آنها را مصرف کنید:

• آلرژی.
• دیابت.
• بیماری هایی کیسه صفرا، کبد یا کلیه.
• جراحی برنامه ریزی شده یا کار دندانپزشکی.

چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟

• درد یا ضعف عضلانی.
• درد شدید یا مداوم شکم (شکم).
• بثورات پوستی.
• زردی پوست (یرقان).

اگر موارد بالا را تجربه کردید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

فیبرات‌ها نوعی داروی کاهش دهنده کلسترول هستند. آنها با کاهش تری گلیسیرید و افزایش کلسترول HDL کار می کنند. در افرادی که دارای تری گلیسیرید بالا هستند، فیبرات می تواند به طور قابل توجهی خطر بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته را کاهش دهد. ممکن است ارائه دهنده شما فیبرات را به تنهایی تجویز کند. یا ممکن است آنها را با داروی دیگری مانند استاتین مصرف کنید. به طور معمول، فیبرات ها بخشی از یک برنامه درمانی کلی هستند که شامل عادات سبک زندگی سالم است.