استاتین ها چیست؟

استاتین ها چیست؟

استاتین ها دسته ای از داروها هستند که اغلب توسط پزشکان برای کمک به کاهش سطح کلسترول خون تجویز می شوند. با کاهش سطح آن، از حملات قلبی و سکته جلوگیری می کنند. مطالعات نشان می دهد که در افراد خاصی، استاتین ها خطر حمله قلبی، سکته مغزی و حتی مرگ ناشی از بیماری قلبی را حدود ۲۵ تا ۳۵ درصد کاهش می دهند. مطالعات همچنین نشان می دهد که استاتین ها می توانند شانس سکته های مکرر یا حملات قلبی را تا حدود ۴۰ درصد کاهش دهند.

چه کسی باید استاتین مصرف کند؟

تخمین‌ها حاکی از آن است که علاوه بر افرادی که قبلاً آنها را مصرف می‌کنند، ۱۵ تا ۲۰ میلیون نفر دیگر نیز بر اساس عوامل خطر بیماری قلبی باید داروهای استاتین مصرف کنند. پزشک شما می تواند یک آزمایش خون ساده برای تعیین میزان کلسترول خون شما انجام دهد. اگر سطوح بالایی از کلسترول LDL (“بد”) دارید، شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی دارید، به خصوص زمانی که عوامل دیگری وجود داشته باشد که خطر شما را افزایش می دهد. بر اساس خطر کلی شما، پزشک ممکن است مصرف استاتین ها را برای کمک به کاهش کلسترول شما به میزان مشخصی مصرف توصیه کند.

نحوه عملکرد استاتین ها

داروهای استاتین با مسدود کردن عملکرد آنزیم کبدی که مسئول تولید کلسترول است، عمل می کنند. کلسترول بیش از حد در خون می تواند باعث ایجاد پلاک بر روی دیواره رگ ها شود. این تجمع در نهایت می تواند باعث تنگ یا سخت شدن شریان ها شود. لخته شدن ناگهانی خون در این شریان های باریک می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود.

همه کلسترول ها بد نیستند. برای مثال، داشتن سطوح بالای کلسترول HDL (“خوب”) خوب است. کلسترول HDL با انتقال کلسترول بد (LDL) از خون به کبد از ایجاد پلاک در شریان ها جلوگیری می کند و از آنجا از بدن دفع می شود.

استاتین ها سطح کلسترول LDL و کلسترول کل را کاهش می دهند. در عین حال، تری گلیسیرید را کاهش داده و سطح کلسترول HDL را افزایش می دهند. استاتین ها همچنین ممکن است به تثبیت پلاک ها در شریان ها کمک کنند و احتمال حملات قلبی را کاهش دهند.

حفظ یک سبک زندگی سالم در حین مصرف استاتین می تواند اثربخشی دارو را بهبود بخشد. حتما:

• از یک رژیم غذایی متعادل و سالم برای قلب استفاده کنید
• فعالیت بدنی منظم داشته باشید
• مصرف الکل را محدود کنید
• از سیگار کشیدن خودداری کنید

عوارض جانبی استاتین

اکثر افرادی که داروهای استاتین مصرف می کنند به خوبی آنها را تحمل می کنند. اما برخی افراد عوارض جانبی دارند.

شایع ترین عوارض جانبی استاتین عبارتند از:

• سردرد
• مشکل در خوابیدن
• برافروختگی پوست
• درد، حساسیت یا ضعف عضلانی (میالژی)
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• حالت تهوع یا استفراغ
• گرفتگی یا درد شکم
• نفخ یا گاز
• اسهال
• یبوست
• کهیر
• سطح پایین پلاکت خون

عوارض جانبی کمتر رایجی که ممکن است با استاتین ها داشته باشید عبارتند از:

• حالت تهوع
• ریزش مو
• احساس سوزن سوزن شدن، مانند گزگز، بی حسی یا گزگز روی پوست شما
• التهاب کبد، که می تواند باعث شود احساس کنید آنفولانزا دارید
• التهاب لوزالمعده که می تواند باعث درد معده شود
• مشکلات پوستی مانند جوش یا آکنه
• مشکلات جنسی، مانند اختلال نعوظ یا میل جنسی کم

استاتین ها همچنین هشدار می دهند که از دست دادن حافظه، سردرگمی ذهنی، نوروپاتی، قند خون بالا و دیابت نوع ۲ از عوارض جانبی احتمالی هستند. مهم است که به یاد داشته باشید که استاتین ها ممکن است با سایر داروهایی که مصرف می کنید نیز تداخل داشته باشند.

عوارض جانبی جدی استاتین ها

استاتین ها با چند عارضه جانبی نادر اما بالقوه جدی مرتبط هستند، از جمله:

میوزیت که التهاب عضلات است. خطر آسیب عضلانی زمانی افزایش می یابد که برخی از داروهای دیگر همراه با استاتین ها مصرف شوند. به عنوان مثال، اگر ترکیبی از یک استاتین و یک فیبرات – یکی دیگر از داروهای کاهش دهنده کلسترول – مصرف کنید، خطر آسیب عضلانی در مقایسه با فردی که یک استاتین را به تنهایی مصرف می کند، بسیار افزایش می یابد.

افزایش سطح CPK یا کراتین کیناز، آنزیم عضلانی که در صورت افزایش می تواند باعث درد عضلانی، التهاب خفیف و ضعف عضلانی شود. این عارضه، اگرچه غیرمعمول است، ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا برطرف شود.

رابدومیولیز، التهاب و آسیب شدید عضلانی. در این حالت ماهیچه های سراسر بدن دردناک و ضعیف می شوند. ماهیچه هایی که به شدت آسیب دیده اند، پروتئین هایی را در خون آزاد می کنند که در کلیه ها جمع می شوند. کلیه ها ممکن است در تلاش برای از بین بردن مقدار زیادی از تجزیه عضلانی ناشی از مصرف استاتین آسیب ببینند. این می تواند در نهایت منجر به نارسایی کلیه یا حتی مرگ شود. خوشبختانه رابدومیولیز بسیار نادر است. در کمتر از یک نفر از هر ۱۰۰۰۰ نفری که استاتین مصرف می کنند، اتفاق می افتد.

اگر در حین مصرف استاتین ها، درد، حساسیت یا ضعف بدون دلیل مفاصل یا عضلانی داشتید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برخی از مطالعات مصرف استاتین را با نقایص مادرزادی مرتبط می دانند. پزشکان به زنان باردار توصیه می کنند که از این داروها استفاده نکنند.

عوامل خطر عوارض جانبی استاتین

برخی چیزها می توانند خطر عوارض جانبی استاتین ها را افزایش دهند. در صورتی که:

• برای کنترل کلسترول خود بیش از یک دارو مصرف کنید
• یک زن باشید
• یک قاب بدنه کوچک داشته باشید
• ۸۰ سال یا بیشتر هستند
• بیماری کلیوی یا کبدی دارند
• الکل زیاد بنوشید
• برخی از شرایط سلامتی دیگر مانند کم کاری تیروئید یا اختلالات عصبی عضلانی داشته باشید
• تداخلات دارویی و غذایی استاتین
• برخی غذاها و داروها این کار را انجام می دهند

برخی از غذاها و داروها به خوبی با استاتین ها ترکیب نمی شوند و می توانند عوارض جانبی را بدتر کنند:

• آب گریپ فروت، که دارای مواد شیمیایی است که می تواند نحوه تجزیه استاتین ها را در بدن تغییر دهد
• دارویی برای ریتم های نامنظم قلب به نام آمیودارون (کوردارون، پاسرون)
• جمفیبروزیل (لوپید)، یک داروی کلسترول
• مهارکننده‌های پروتئاز، نوعی داروی HIV که شامل ساکویناویر (اینویراز) و ریتوناویر (نورویر) است.
• برخی از داروهای آنتی بیوتیک و ضد قارچ مانند کلاریترومایسین و ایتراکونازول
• داروهای خاصی مانند سیکلوسپورین که فعالیت سیستم ایمنی شما را کاهش می دهند

داروهای دیگری نیز وجود دارند که در صورت مصرف آنها با استاتین ها می توانند مشکلاتی را ایجاد کنند. شما باید در مورد تمام داروهای بدون نسخه یا نسخه ای، مکمل های گیاهی یا ویتامین هایی که استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

از عوارض جانبی استاتین خلاص شوید

پزشک شما ممکن است بتواند راه هایی را برای تسکین عوارض جانبی استاتین ها پیشنهاد کند. این تغییرات ممکن است کمک کننده باشد، اما ابتدا با پزشک خود صحبت کنید:

• از مصرف استاتین ها فاصله بگیرید، که می تواند به شما کمک کند بدانید که آیا داروها علت دردهای عضلانی یا سایر عوارض جانبی هستند.
• دارو یا دوز متفاوتی از استاتین را امتحان کنید.
• برنامه تمرینی خود را به تدریج تغییر دهید و اگر به آنها عادت ندارید از تمرینات شدید خودداری کنید.
• نوع دیگری از داروها را برای کاهش کلسترول خود امتحان کنید.
• مکمل های کوآنزیم Q10 را مصرف کنید، که ممکن است از عوارض جانبی در برخی افراد جلوگیری کند.

استاتین های مورد تایید FDA

داروهای استاتین که برای استفاده در ایالات متحده تایید شده اند عبارتند از:

• لیپیتور
• لیوالو
• Mevacorیا Altocor
• زوکور
• پراواچول
• لسکول
• کرستور

از زمان ورودشان به بازار، استاتین ها با بیش از ۵۶ میلیون مصرف کننده در میان داروهای تجویز شده در ایالات متحده بوده اند.