تغذیه آنترال

تغذیه آنترال

تغذیه آنترال می‌تواند به ۳ روش تقسیم شود:

(۱) رژیم های غذایی حاوی غذاهای معمولی یا اصلاح شده که از راه دهان داده میشود.

(۲) مکمل های خوراکی از راه دهان داده می‌شود.

(۳) تغذیه از راه لوله

تغذیه آنترال – رژیم های اصلاح شده

رژیم های اصلاح شده که توسط افرادی با مشکلات خاصی در مصرف، هضم، جذب یا متابولیزه کردن غذاهای معمولی و غیر اصلاح شده، استفاده می شود.

تغذیه آنترال – مکمل های خوراکی

مکمل های خوراکی برای افرادی که می‌توانند مواد مغذی را هضم و جذب کنند مفید است. این مکمل‌ها در افرادی که غذاها را مصرف می کنند ولی نمی توانند به دلیل بی اشتهایی یا آسیب های متابولیکی بالا ناشی از تروما؛ سوختگی، عفونت یا مشکلات به قدر کافی دریافت کنند تاثیر بیشتری دارد.

تغذیه آنترال – انواع مکمل ها

برخی افراد غذاهای آماده شده در منزل مثل Shakes ( مخلوط شربت مانند ) و eggnogs ( زرده تخم مرغ و شیر) را ترجیح می‌دهند. فرمولای تجاری و محصولات تغذیه ای- پزشکی که حاوی پروتئین، کربوهیدرات ها، چربی، ویتامین هاو املاح هستند نیز ممکن است استفاده شود اما ممکن است برای افرادی که نیازمند اصلاحات رژیم هستند مناسب‌تر باشد. بعضی محصولات تغذیه‌ ای- پزشکی در فرم مشروبات، سوپ ها، قهوه،  دسر های یخ زده، شیرینی ها، غلات یا پودینگ های غنی شده قابل دسترس است.

محصولات پیمانه ای تامین کننده مواد مغذی خاص (معمولاً کربوهیدرات، چربی یا پروتئین) می تواند به بعضی غذاها مثل غلات پخته شده یا  خشک، سیب زمینی پوره شده،سس سیب، آبمیوه‌ها، چای، قهوه، shakes ( مخلوط شربت مانند)، سوپ‌ها، سس های سالاد و سس ساندویچ اضافه شوند. کربوهیدرات‌های پیمانه ای پیش ساخته دارای تنوع خاصی هستند زیرا می‌توانند به بیشتر غذاهای نرم یا مایعات اضافه شوند، بدون اینکه طعم یا بافت  آنها را تغییر دهند. فراورده های پیمانی خصوصاً برای افزایش تامین پروتئین و انرژی از فرمولای نوزادان مفید است.

تغذیه آنترال – دریافت مکمل های خوراکی

مکمل های مایع بهتر تحمل می شوند اگر به آهستگی ۱۸۵ تا ۳۶۰ میلی لیتر به مدت ۱۵ تا ۴۵ دقیقه دریافت شود. مکمل های مایع حاوی کربوهیدرات آماده هضم هستند. در نتیجه این مکمل ها می توانند منجر به سندروم دامپینگ همراه با گرفتگی عضلات شکمی، ضعف، تاکی کاردی و اسهال شوند. اگر سریعاً مصرف شوند بیشتر مکمل های مایع طعم بهتری دارد اگر خنک یا همراه یخ مصرف شوند. چربی یک منبع مهم انرژی است؛  مکمل‌های حاوی حداقل متوسط چربی( نه ۳۰ درصد انرژی) قابل قبول هستند مگر اینکه منع  مصرف وجود داشته تا به طور ضعیف تحمل شوند، مثلاً در زمان پانکراتیت حاد یا قطع قسمت بزرگی از روده کوچک.

تغذیه آنترال از راه لوله

تغذیه آنترال از راه لوله ممکن است به دلایل زیر نیاز باشد.

⚫عدم توانایی در مصرف کافی غذا به دلیل  مشکلات مکانیکی در خوردن، اختلالات روانی یا عدم هوشیاری. تغذیه از راه لوله ممکن است به صورت مکمل و یا به جای تغذیه خوراکی استفاده شود؛ موارد شامل تومورهای سر و گردن، انسداد یا جراحی مری، کوما، بی اشتهایی ناشی از بیماری مزمن، بی اشتهایی عصبی، استفراغ بدخیم بارداری و اختلالات عصبی که باعث تداخل در بلعیدن میگردد.

⚫ افزایش نیازهای تغذیه ای که ممکن است با تغذیه دهانی به تنهایی تامین نشود؛ موارد شامل ترومای شدید، سوختگی ها، بیماری احتقانی قلب.

⚫سوء هضم و سوء جذب نیازمند فرمولای اصلاح شده نامطبوع یا خوردن مداوم به منظور حفظ کفایت وضعیت تغذیه ای،است. که شامل نارسایی پانکراس یا صفرا، سندروم روده کوتاه، بیماری التهابی روده و اسهال طولانی همراه با سوء تغذیه.